Aranyér

Az aranyér (a görög - vérzésből lefordított) egy nagyon gyakori betegség, amely az anális csatornában elhelyezkedő aranyércsomópontok növekedésének eredményeként következik be. Káros körülmények között a vérzéses szövetekben vér stagnálása fordul elő, ami növeli az aranyéri csomópontok méretét, valamint a ligamentumok és izmok megsemmisítését, amelyek csomópontokat tartanak a végbélnyílásban.

A aranyércsomópontok cavernous szekerekből állnak, és a végbélnyílásban 3 párnák formájában helyezkednek el (ezek belső csomópontok) és 3 párna az anális csatorna közelében lévő perineumban (külső csomópontok).

A belső aranyér megkülönböztethető, amikor csak a belső vérzéses csomópontok megnövekednek, és külső, ha a külső csomópontok növelik. Egyidejűleg növekszik az egyidejű és a külső csomópontok is, akkor beszélhetünk kombinált aranyérről.

Ezenkívül kétféle aranyér megkülönböztethető - primer és másodlagos. Az elsődleges az intraabdominális nyomás növekedése, a terhesség, a nehéz fizikai munka, az ülés, a gyakori székrekedés, a fűszeres, füstölt ételek, az alkohol visszaélése miatt következik be. A másodlagos más betegségek eredményeként jelenik meg, például a máj cirrhosisával, a daganatokkal, amelyek megsértik a vér vénás kiáramlását a medencéből és a végbélből. A krónikus és akut aranyér szintén megkülönböztethető. Az akut forma leggyakrabban a krónikus aranyér szövődménye. Az aranyér a bolygó felnőtt populációjának több mint 10% -ánál szenved.

A aranyér okai

A legtöbb szakértő egyetért azzal, hogy az aranyér fő oka az alsó végbél edényeinek diszfunkciója, ami a véráramlás növekedéséhez és annak stagnálásához vezet a végbél vénájában, amelynek eredményeként a hemorrhoid csomópontok növekednek. Az aranyér előfordulásának másik tényezője az úgynevezett mechanikai tényező. A káros tényezők és a megnövekedett aranyos csomópontok hatására a ligamentus és az izomkészülék fokozatos megsemmisítése, amely a végbélnyílásban tartja a csomópontokat. Így a aranyércsomók növekedése, valamint a ligamentumok és izmok disztrofikus változásainak eredményeként, amelyek magukban tartják őket, elkezdenek az anális csatorna szélére váltani, és kiesnek a végbélnyílásból.

Ez azonban csak az egyik lehetséges tényező, emellett a aranyér következő okait is megjegyezzük:

• örökletes hajlamú hemorrhoidok;
• gyakori székrekedés;
• hasmenés;
• hosszan tartó ülés a WC -ben, feszítve a ürítés során;
• terhesség és szülés;
• a fűszeres, konzervek túlzott fogyasztása, amely irritációt okoz az anális régióban;
• Erős kávé, tea, alkohol gyakori használata;
• ülő, gyakrabban ülő életmód;
• erős fizikai aktivitás;
• súlyemelés;
• túlsúly;
• anális szex;
• stresszes helyzetek;
• A medencei szervek betegségei.

Aranyér tünetei

Általában az aranyér fokozatosan fejlődik, a kezdeti szakaszban a kellemetlenség csak bél rendellenességekkel érezhető, intenzív fizikai erőfeszítés, túlmelegedés vagy hipotermia után. Leggyakrabban az aranyér krónikus formában folyik, periodikus súlyosbodásokkal.

Az aranyér első tüneteit a végbélnyílás kellemetlensége, a könnyű anális viszketés, az égés, a súlyosság érzése, az idegen test érzése, az élénkvörös vér felszabadulása a széklet során. A barlangos erek falainak tágulása és elvékonyodása miatt kis szünetek alakulnak ki, amelynek eredményeként a vérzés megjelenik. Ezek a tünetek több évig zavarhatják az embert. Fokozatosan a tünetek fokozódnak, fájdalom jelentkezik a ürítés során, a vérszekréció a ürítés során, a gyaloglás és az ülés során a vérfoltok megfigyelhetők a székletben. A vérzéses csomópontok fokozatos növekedése és a disztrofikus folyamatok kialakulása az izomkérő készülékben a csomópontok elmozdulását okozza az anális lyuk húrjában. Ez veszteségükhöz vezet. Ennek háttere ellenére a vérszegénység, az általános gyengeség, a légszomj, a gyors szívverés, a vérben a hemoglobin csökkenése megfigyelhető.

A krónikus aranyér négy szakaszra oszlik:

• Az első stádiumot a végbélben aranyos csomópontok képződése jellemzi, nem pedig a végbélnyílásból. A diszkomfort megfigyelhető a ürítés során, lehet, hogy vérzés is lehet. Az aranyér ezen tüneteit azonban nem mindig lehet megfigyelni.
• A második szakaszban a vérszegénység a ürülékből kiszállt a végbélnyílásból, de önmagában telepedtek le. A csomópontok mérete növekszik, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy a csomópont nyálkahártya falai vékonyabbak és állandó vérzések a dekenáció során. A betegek gyakran panaszkodnak a végbélnyílásban történő égés miatt.
• A harmadik szakaszban az izmos ligagikus készülék tartja az anális csatornán lévő csomópontokat, de a disztrofikus változások megakadályozzák ennek az izomnak a normál redukcióját, az anális sphincter gyengül, így a dekanáció során leesett csomópontokat önállóan kell beállítani. Az erős viszketés aggódik, bőséges vérzés figyelhető meg. A vérveszteség a vérben a hemoglobinszint hirtelen csökkenéséhez vezethet.
• A negyedik stádiumot az a tény jellemzi, hogy a véréremű csomópontok és a végbél nyálkahártya membránja a legkisebb fizikai erőfeszítésekkel esik ki. Ebben a szakaszban megsemmisül az anális csatorna izom-ligaszens készüléke, amely a csomópontokat tartotta. Vannak aranyos csomópontok trombózis, bőséges vérzés, folyékony ürülék akaratlan kisülése, nyálka.

Az akut aranyér leggyakrabban a krónikus aranyér szövődménye, és a külső és belső fájdalmasan ödéma aranyos csomópontok trombózisával jár. Az akut aranyér három szakasza van.

• Az elsőként a betegek égőnek érzik magukat az anális nyílás területén, különösen a ürítés után, a aranyércsomópontok méretük kicsi, fájdalmas a tapintás során.
• A végbélnyílás fájdalmának második szakaszában folyamatosan megfigyelhetők, sétálásakor és ülő helyzetben a tömörített gyulladásos aranyérzetek tapintása nagyon fájdalmas, a testhőmérséklet emelkedik.
• A harmadik stádiumot a végbélnyílás duzzadása jellemzi, a trombózis vérzéses csomópontokra terjed ki, a csomópontok bíbor vagy sötét cseresznye színt szereznek, a fájdalom nagyon intenzív.

A betegség bármilyen formájában a aranyér időben történő kezelésére van szükség, hiányában a bukott csomópontok fokozatosan nekrotikusak, a nyálkahártyák fekélyek, ami akut paraproctitishez vezethet.

Aremorrhoidok diagnosztizálása

Aremorrhoidokat diagnosztizálnak a beteg végbélnyílásának vizsgálatakor. A külső aranyércsomópontokat a végbélnyílás körülvevő béren kívüli formájában határozzuk meg. A betegség első stádiumában a belső aranyércsomópontokat nehéz meghatározni, és a betegség kialakulásával az anális csatorna lumenjében kezdenek megjelenni, ha feszültségként ki fognak esni. Az aranyér fő diagnosztizálása magában foglalja a következőket:

• a végbél tapintása;
• A rektoromanoszkópiát a végbél és az alsó szigmoid bél nyálkahártya membránjának ellenőrzésére végezzük;
• Kolonoszkópiát végeznek a végbél nyálkahártya állapotának meghatározására;
• Az aranyérrel végzett anoszkópia lehetővé teszi a belső csomópontok jelenlétének, helyének és mértékének felmérését. Anoszkópia segítségével a kezelési módszert készítik.

Az ilyen összetett vizsgálatok lehetővé teszik a gyomor -bél traktus kapcsolódó betegségeinek és szükség esetén kezelését is.

Aranyérkezelés

Az aranyérkezelés módszerének megválasztása a betegség stádiumától, a tünetek súlyosságától, valamint az egyidejű betegségek jelenlététől függ. Általános kezelést végeznek általában aranyér kezelésére.

A kezdeti szakaszban a krónikus aranyér (1. és 2. szakasz) konzervatív kezelésnek vannak kitéve, amelynek célja a súlyosbodások elleni küzdelem, vérzés kíséretében a fájdalom kiküszöbölése érdekében. Ha időben elkezdi a kezelést, akkor ez nagyon lelassíthatja a betegség kialakulásának folyamát. Nagyon fontos, hogy megfeleljünk egy speciális étrendnek és a megfelelő étrendnek, rendszeres bélmozgásokkal. Az éles, fűszeres, zsíros ételeket, az alkoholt ki kell zárni az étrendből. A zöldségszálakban (friss zöldségek, gabonafélék, gabona növények) gazdag termékeket kell fogyasztani, korbán, több ásványi vizet igyon, rendszeresen sportoljon, mossa le a végbélnyílásot hűvös vízzel a széklet után. A betegség súlyosbodási szabályai betartása nélkül gyakrabban fognak megismételni.

A hemorrhoid kezelés sikeresen használja mind az általános, mind a helyi fájdalomcsillapítókat, a kenőcsöket, a gyulladásgátló és a flebotonikus gyógyszereket. A gyertyákat elsősorban belső aranyérhez, kenőcsökhöz használják - külső.

Viszketés és más fájdalom jelenlétében ajánlott, hogy a kakaó vagy lanolinolaj alapján végigényes gyertyákat használjon. A krónikus aranyér kezelésében gyertyákat használnak trombinnal. A thrombus csomópontban vagy a környező szövetekben a gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódó fájdalom szindrómákat nem -narcotikus fájdalomcsillapítók, valamint a helyi kombinált fájdalomcsillapítók felhasználásával távolítják el kenőcsök és gélek formájában.

A MASE kompressziókat a szövet környező csomópontjára alkalmazzák, hogy enyhítsék a gyulladást. A aranyércsomók trombózisát kombinált gyógyszerek alkalmazásával kezelik, fájdalomcsillapítókkal, gyulladásgátló és trombolitikus komponensekkel, amelyek enyhítik a csomópontokban a gyulladást.

A vérzéshez olyan hemosztatikus gyógyszereket használnak, amelyek felszívódnak, amikor az anális csatornába kerülnek, és olyan filmet alkotnak, amely blokkolja a csomópontok vérzési szakaszát. Az orvosok olyan flebotonikus gyógyszereket is felírnak, amelyek növelik az erek hangját.

A helyi gyógyszerek hatékonyságának növelése érdekében olyan ágenseket kell fogadni, amelyek javítják a vénás erek hangját és megakadályozzák a trombózist. Az aranyér krónikus formáiban a kombinált gyógyszeres kezelés használata pozitív ideiglenes hatást gyakorolhat.

Az aranyér kezelésének minimálisan invazív módszerei, amelyeket járóbeteg -alapon végeznek, egyre szélesebb körben elterjedtek. A műtét akkor szükséges, ha a betegnek olyan aranyos csomópontja van, amelyet nem lehet kijavítani a helyén, súlyos végbélfájdalom, viszketés, vérzés. A aranyér 1. és 2. stádiumának betegeinek kezelésére a következő módszereket alkalmazzák:

• szkleroterápia (egy szklerózó anyag bevezetése a hajó edényének csomópontjába);
• Fókuszba fókuszáljon infravörös koaguláció (egy csomópont hőtaljesítményének való kitettség, amely az érrendszer kötését okozza az intracelluláris víz elpárologása miatt);
• Ligáló aranyér Latex gyűrűkkel (a csomópontok alján egy gyűrűt dobnak, ami a vérellátás megsértését okozza, amelynek eredményeként a csomópontokat elutasítják);
• Krioterápia (a csomópont fagyasztása 2-3 percig, majd az utóbbi meghal).

Az aranyérkezelés másik általános módszere a longo módszer (a végbél nyálkahártya területének csonka a vérzéses csomópont felett). A csomópontok (hemorrhoidctomia) műtéti eltávolítását a betegség 3. és 4. szakaszában jelzik, nagy csomópontok, bőséges vérzés, egyidejűleg a végbél jelenlétében. A közelmúltban a hemorrhoidctomia módszere (zárójel) elkezdett használni - a zárójel körkörös kiürítését az anorektális nyálkahártya kiemelkedésére egy tűzőgéppel.

Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a manipulációknak az összes alacsony traumás és jelentéktelen fájdalma (kivéve az aranyéreket), magatartásuk után a szövődmények kialakulhatnak, nevezetesen: a betegség visszaesése, a végbél vérzés, a súlyos fájdalom, a paraproctitis.

Fontos megjegyezni, hogy a aranyér tünetei más betegségek, például anorektális vérzés, a végbél és anális csatorna daganatainak, anális repedésnek, endometriosisnak, vastagbéli károsodásának, anális csatornájának és még sokan másnak a megnyilvánulása lehetnek. Ezért a fenti tünetek első megjelenésekor ne halasztja el az orvos látogatását.

Otthon, a duzzanat és a fájdalom csökkentése érdekében, a aranyérrel, meleg tizenöt perces fürdőt mutatnak be naponta háromszor a ürítés után. A kálium -permanganát (kálium -permanganát), vagy a gyógynövények - csalánok, égerlevelek, lóhere és fű fű főzetének oldatát lehet hozzáadni a vízhez. A gyógyszertárban megvásárolhat egy speciális antiagemorroid kollekciót.

A aranyérkezelések kezelése során a népi gyógyszereket nagyon gyakran használják, de orvosi konzultáció nélkül az önmagában történő gyógyszer nemkívánatos következményekkel járhat. A terhes nők aranyérét csak orvos felügyelete alatt kezelik, bármilyen körülmények között a hagyományos gyógyszert nem szabad terhesség alatt használni.

Aranyérmegelőzés

Az aranyér kialakulásának megelőzése, mind a betegség kialakulása előtt, mind a műtét után, az emésztőrendszer aktivitásának normalizálásából, egy kis kalóriatartalmú étrendnek való megfelelés és a székrekedés kezeléséből áll. A aranyérképződés megakadályozása érdekében biztosítani kell a bél normál működését, harcoljon a széklet rendellenességeivel és elkerülje a túlfeszültséget a ürítés során.

Megfelelően kell enni, a lehető legtöbb ásványvizet fogyasztani, korlátozni kell a fűszeres, fűszeres és pácolt ételek használatát, az alkoholt, amely véráramot okoz a medencébe, megfigyelje a higiéniai szabályokat, mossa le a végbélnyílásot hűvös vízzel az ürítés után, rendszeresen vegyen részt fizikai gyakorlatok elvégzéséhez. Kerülje a hipotermiát. Ha óránként ül, érdemes elvégezni néhány fizikai gyakorlatot. A terhes nők ajánlott gimnasztika, túrázás.

Aremorrhoidok terhes nőkben

Nagyon gyakran aranyér jelenik meg a terhesség és a szülés utolsó trimeszterében. Az aranyér okai a bélvénák megnövekedett méhének átszúrása, ami a bélből és a perineumból származó véráramlás romlásához vezet. Bécs átmérője növekszik és megváltoztatja az alakját. A terhes nőknél a periodikus székrekedés szintén provokálhatja a aranyér megjelenését.

A legtöbb nőnél azonban az aranyér tünetei a szülés utáni időszakban zajlanak, ezért úgy gondolják, hogy az aranyér okai hormonális változások lehetnek. Az aranyéreket az első tüneteinek kimutatása után azonnal kezelni kell. Fontos, hogy a székrekedéssel foglalkozzunk, például gyógyszereket szedni a széklet enyhítésére, a higiéniai szabályok megfigyelésére (a végbélnyílás mosása után). Az aranyér elsősorban külsőleg kenőcsök és gyertyák formájában használják. A műtéti beavatkozást csak súlyos esetekben hajtják végre.

Az aranyérmegelőzést a terhesség első napjaiból kell elvégezni - kompetens étrendet kell végezni a székrekedés megakadályozása érdekében, ne viseljen szűk öveket, több időt töltsön a friss levegőben és sétáljon.